后来,随着城乡一体化的发展,各地已经基本都取消了农医保的概念,无论是城镇户口还是农村户口,都要缴纳城乡居民医疗保险
在我们国家,目前的医保制度就是两种,一种是城镇职工医疗保险,另一种是城乡居民医疗保险。一开始,城乡居民医保还被划分成了城镇医保和农村医保。后来,随着城乡一体化的发展,各地已经基本都取消了农医保的概念,无论是城镇户口还是农村户口,都要缴纳城乡居民医疗保险。到去年末,参加医疗保险的有三亿六千万人,而参加医疗保险的有十几亿人。因为在缴费方式和缴费金额上的差异,城镇职工医保与城乡居民医保之间的待遇差异也是很大的,在报销比例、报销范围、报销方式等多个方面都存在很大的差异。
职工医疗保险的缴纳是由个人和工作单位分担的,工作单位要负担很大的一部分,而个人只需要缴纳很少的一小部分即可。比如江西,就是按照一个月的标准,按照工资的8.8%来缴纳,单位承担6.8%的费用,个人承担2%的费用。但是,城乡居民医疗保险的缴费包括了两部分,一部分是个人缴费,另一部分是国家补助。在这两部分中,国家补助是最大的部分,个人缴费只是最小的部分,它是按年缴纳的。比如说,在2022年,个人缴纳了320元,国家补贴了580元,那么,人均筹集了900元的资金。这些都是不需要交钱的。在缴费上,最大的区别在于,城镇职工医保,退休后缴费年限满,可以享受退休待遇,不用缴费也可以享受医保报销。而农村医疗保险则是要终生缴纳的。
在福利上,第一个就是医院的费用。同样条件下,因为城市职工医疗保险的一年人均筹资基础在4000元以上,而城乡居民医疗保险的平均筹资仅为900元。因此,职工的医疗保险的补偿要高于居民的医疗保险。按照现行的政策,一年的基本医疗保险和大病保险,一年的补偿是40万,而城市职工医保,一年的补偿是50万。比如在江西,一档医院的医保是95%,二档医院是90%,三档医院是80%,五档医院是85%,六档医院是60%,三甲医院是25%,同样是1万块钱,一个人可以多拿2500块钱。可以多花一些钱。
而且,在报销的范围上,也要远超城市和农村,比如江西,就有六种不同的疾病。在城市职工医保中,对于一些特殊的检查、治疗,如磁共振、彩超、肾结石体外碎石等,也可以进行报销。在全国范围内实行的“门诊互助”制度中,职工医保仍能对普通门诊进行报销,但居民不能享受这种待遇。
另外就是关于生育待遇,目前城市职工医保中都包含了生育保险,可以在围产期内报销。这里面包含了孕期的医疗、产假、产后的福利。而普通的城乡居民医疗保险对产妇的部分医疗费用只有一定的补贴。这其中的差距,可就大了。
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