报销社保卡丢了怎么办(社保卡丢了但是现在要报医保怎么弄)_金融快讯

报销社保卡丢了怎么办(社保卡丢了但是现在要报医保怎么弄)

will • 2023年07月04日 pm 9:44:53 • 金融快讯 • 阅读 0

大小新闻客户端4月20日讯（YMG全媒体·大小新闻记者杨健通讯员赵阳）

案例：小李分别在一家公立社区医院和一家民营医院购买了同一种药品，为什么价格不一样？

答复：2015年6月，国家改革药品价格形成机制，除少数特殊管制药品外，绝大部分药品价格实行市场调节，由经营者自主确定价格。影响药品实际交易价格的因素很多，公立医院和民营医院采购渠道不同，成本费用构成存在差异是客观现象，患者完全可以根据自身实际情况选择个人负担低的渠道购买药品。例如，2018年下半年，国家在“4+7”城市（北京、上海、天津、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、西安、成都）的公立医院开展国家组织药品集中采购和使用试点，试点的25个中选药品平均降价幅度达到52%。2019年9月，试点范围扩大到了全国，这些药品在全国公立医院的价格会明显低于民营医院。

案例：小李因为社保卡丢失，现在又急于看病，这次的医疗费用该如何进行报销？

答复：参保人员在门、急诊就医时应刷卡结算。在新参保未发卡、急诊未持卡、社会保障卡丢失、异地突发急诊、社保卡挂失、异地就医未能直接结算等情况时，参保患者可先行垫付，后需持相关材料进行手工报销。需手工报销垫付的医疗费用时，参保人员一般应提供加盖地市级以上财政/税务监制章的费用收据联、与收据相对应的明细清单；除此之外，门诊就医的还需提供与收据相对应的处方底联、急诊诊断证明，住院就医的还需提供出院诊断证明等。具体情况按照各参保地政策执行。

案例：赵大爷去社区医院看感冒，药费一共花了100元。开的药都是医保目录内的药，但是都没有报销，赵大爷很不解，这是为什么？

答复：参保人通过基本医保报销医疗费用时，经常会接触到“起付线”“封顶线”这两个概念。起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付线标准也各不相同，从几百元到一千多元不等。封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。由于本次赵大爷的药费没有达到起付线，所以医保未予报销。同理，如果赵大爷本年度已经从医保报销了封顶线对应的金额，则其余的医疗费用基本医保也是不能报销的。

责任编辑：赵璇

关键词: 医保报销医保基金药品价格

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