痤疮是青年人最常见的皮肤病,俗称青春痘、粉刺、暗疮等”。通常情况下,痤疮虽不影响健康,但影响容颜,使人自卑,继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。1、痤疮的原因痤疮的发生与多种因素有关,如皮脂腺过度分泌脂质、内分泌因素、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应、遗传因素等。2、痤疮的治疗01 患者教育一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素,如油腻、甜食、饮酒
痤疮是青年人最常见的皮肤病,俗称“青春痘、粉刺、暗疮等”。通常情况下,痤疮虽不影响健康,但影响容颜,使人自卑,继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。
1、痤疮的原因
痤疮的发生与多种因素有关,如皮脂腺过度分泌脂质、内分泌因素、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应、遗传因素等。
2、痤疮的治疗
01 患者教育
一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素,如油腻、甜食、饮酒、生活不规律、熬夜、精神紧张均可诱发或加重痤疮。心理方面,尤其是重症痤疮,要注意情绪调节,保持心情舒畅,生活饮食规律。
02 药物治疗
a.外用药物治疗:外用维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素及其他外用药物(二硫化硒、水杨酸、硫磺等);如阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等。
b.口服药物选择:口服异维A酸、抗生素、激素治疗等。
口服异维A酸的作用是比较强的,它可以抑制皮脂分泌和抗角化,另外还有杀菌和抗炎的作用,对于有瘢痕倾向的患者还有预防瘢痕产生的作用,是目前来说最强的抗痤疮药物。如异维a酸。
口服抗生素:重度痤疮尤其在炎性较重的时候,可以先使用抗生素再序贯异维A酸,或者联合使用;对于爆发性和聚合性的痤疮,有时候也要联合抗生素和激素类药物抑制痤疮反应。如多西环素、米诺环素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。
激素治疗:抗雄激素药物可减少皮脂腺分泌脂质和改善痤疮。
03 物理治疗
a.红蓝光及光动力治疗:可减轻痤疮炎症反应、抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、改善皮脂腺导管角化及预防或减少痤疮疤痕等作用。
b.火针及射频:让皮脂腺萎缩、抑制油脂分泌,减轻炎症损伤,从而达到治疗痤疮的目的。如独角兽痤疮治疗仪等。
c.强脉冲光(光子)与激光:可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退、改善痤疮瘢痕、抑制痤疮丙酸杆菌及皮脂腺作用,进而控制痘痘的产生。如光子嫩肤、点阵激光等。
04 化学焕肤
可以针对痤疮的多种皮损,尤其是以粉刺和炎症性丘疹为主的轻中度痤疮以及浅表的痤疮瘢痕,都可以考虑通过化学换肤的方式进行改善,减少痤疮皮损的同时改善皮肤质地。如果酸、水杨酸等。
05 其他治疗
粉刺挤压术、中药面膜、囊肿内注射等。这些方法都获得了很好的效果,但需要联合其他治疗方法同时使用。
06 化妆品辅助治疗
局部清洁:注意温水洗脸,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓病损。
日常护理:功效性护肤品作为辅助治疗,部分痤疮患者皮肤屏障受损、痤疮患者治疗后(如维甲酸)皮肤屏障受损、轻度痤疮可以通过功能护肤品进行辅助治疗。
3、案例分享
通讯员|罗 祥
编 辑|齐 秦
审 核|贾勇波
主 编|吴世友
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