每个宝妈宝爸在宝宝3岁开始上幼儿园之后都会听到学平险”这个名词。学平险是什么,是保什么的,今天我们通过几个理赔简单了解下。什么是学平险学平险,又叫中小学生平安保险”,从字面意思上容易理解为意外险,也确实如此,很多学平险,尤其是学校集体购买的产品大部分确实就是个意外险。在这里一定要注意有没有疾病住院医疗, 疾病住院医疗是学平险的精华所在,同时还要注意住院医疗的赔付比例,有些学平险的医疗报销比例特别低
每个宝妈宝爸在宝宝3岁开始上幼儿园之后都会听到“学平险”这个名词。学平险是什么,是保什么的,今天我们通过几个理赔简单了解下。
什么是学平险
学平险,又叫“中小学生平安保险”,从字面意思上容易理解为意外险,也确实如此,很多学平险,尤其是学校集体购买的产品大部分确实就是个意外险。
在这里一定要注意有没有疾病住院医疗, 疾病住院医疗是学平险的精华所在,同时还要注意住院医疗的赔付比例,有些学平险的医疗报销比例特别低。
像这位的学平险大概率就是这种,花的越少报销越低,要知道儿童感冒肺炎的大部分花费也就两三千。
正常的学平险是不会有阶梯报销的要求,基本是90%报销,这种报销比例在实际理赔案例中基本都能达到80%以上的报销。
理赔案例
我们通过几例学平险理赔来看一下学平险究竟能理赔多少钱,他的理赔范围在哪里。
01
投保
被保险人:小赵小朋友 小刘小朋友
投保产品:中X学平险 X安学平险
投保保费:100元 100元
保障内容:
从图上我们可以看到他保障的内容比较全,但主要倾向于医疗部分,在意其他内容的可以再补充。
02
理赔过程
1、 赵小朋友的理赔
2022年5月31日,赵小朋友因支气管肺炎去医院住院治疗,共住院8天,总住院费用3053元,因为异地医保报销,所以儿童医保只报销了505元,剩余2500左右需要自费。
资料齐全后申请学平险理赔,这类理赔一般在5000以内是直接拍照上传理赔资料就可以快捷理赔了,几天后就出了理赔结果,理赔1659元医疗费加350元住院津贴,共2009元。
本次理赔因为自费费用比较多,所以报销相对少了些,不过100元的学平险或者说几乎所有儿童小额只能做到这样了,如果想要100%报销可能就得一千多的零免赔百万医疗出马了。
赵小朋友上个保单年度购买的是太XX的学平险,去年申请了两次理赔,总理赔金额大概是5000多。第二年这家公司的这个学平险不卖了,大概是赔的有点多吧。
2、刘小朋友的理赔
2022年6月3日,刘小朋友因支气管肺炎入院治疗,总花费1317元,医保报销430元,医保报销比例也是偏低,自费887元。
资料齐全后申请学平险理赔,同样是拍照上传,很快除了理赔结果,报销668元,剩余219元。
刘小朋友上个年度同样是购买太XX公司的学平险,上个年度理赔了3次。
写在最后
通过几个理赔案例相信大家也认识到了学平险,虽然它续保不稳定,理赔比例也达不到100%,但是每年100元就能达到五六万的医疗报销额度,投保也不需要健康告知,还能要求什么呢。
每个3周岁以上的学生在购买了儿童医保后必须首选学平险做一个保底,甚至可以考虑买到20多岁,低费高效,然后才是考虑百万医疗和重疾险
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