各位伙伴周末好,今天给大家分享一则小公司的重疾险理赔案例。关于理赔,其实之前我也分享过几次,大家有兴趣可以读读:平安养老拒赔45万重疾保险金,被我翻案了2起重疾险理赔协助的经历,谈谈我的感受协助重疾险理赔,40.5W重疾保险金到账!这次分享的目的,有2点:一、让大家了解重疾之后的理赔过程;二、想聊一聊我对小保险公司理赔的看法。本次分享,经过了粉丝朋友的同意。这次理赔的结果是:20年初,粉丝朋友购买
各位伙伴周末好,今天给大家分享一则小公司的重疾险理赔案例。
关于理赔,其实之前我也分享过几次,大家有兴趣可以读读:
平安养老拒赔45万重疾保险金,被我翻案了
2起重疾险理赔协助的经历,谈谈我的感受
协助重疾险理赔,40.5W重疾保险金到账!
这次分享的目的,有2点:
一、让大家了解重疾之后的理赔过程;
二、想聊一聊我对小保险公司理赔的看法。
本次分享,经过了粉丝朋友的同意。
这次理赔的结果是:
20年初,粉丝朋友购买达尔文2号重大疾病保险,保额为30万。
后因为宫颈原位癌符合轻症定义,轻症赔付比例40%,总计赔付12万;另外,豁免后续保费94416元,保障继续有效。
赔付的通知书如下,隐私信息我打了马赛克。
这是轻症理赔的通知书:
这是豁免保费的理赔通知书:
接下来我说一下理赔过程:
首先,在我们判断符合轻症定义之后,便打电话给保险公司报案了。
然后,按照保险公司的要求,我们准备了理赔需要的材料。
材料主要包括:理赔申请书、医院给我们的一切资料(包括门诊检查单、手术单、费用单等)、身份证复印件、保险合同,
这些材料准备好之后,便把纸质版本邮寄过去了。
三峡这家公司需要邮寄,这一点体验不太好,有些公司不需要,只需要在微信公众号上传理赔材料就好了。
接下来,大约过了3天左右,保险公司安排第三方理赔勘察员上门对粉丝朋友作了面访。
在面访之前,粉丝朋友还有点顾虑,生怕出现这也不赔那也不赔的情况。
因为我们在买保险的时候,认真的做了健康告知,所以正常回答别人的问题就可以了,心情也得到了安抚。
面访的主要问题如下,大家可以参考一下:
在面访的过程中,除了询问以上问题之外,我们也将买保险之前1年内的体检报告给了勘察员。
同时,勘察员在经过被保险人同意的情况下,查询了几家知名体检机构下被保险人是否有体检信息,同时还查阅了一些流量较大的保险平台被保险人的保障信息。
这些信息如果你不给保险公司看其实也是可以的,但是因为我们买之前都如实告知了,不存在骗保,为了快速通过理赔,所以都给他们看了。
确定没问题之后,大约等了10个工作日,保险公司便下发了上文中的理赔通知书,理赔款项便到账了。
关于这次理赔,我想说几点想法:
第1点:理赔过程基本是线上化的。以前我们经常会说希望我们当地有保险公司分支机构,其实完全用不上,保险公司将勘察外包给专业的第三方,在当地有无分支机构,影响不了理赔。
第2点:不得不说,调查的过程很细致。这也告诉我们,买保险之前,尽量做好如实告知,不然遇到问题会比较麻烦。
第3点:理赔与否,是基于保险合同的规定。至于保险公司的大与小,很难影响理赔。只要保险条款没有问题,不管是什么公司都得赔付给你。
第4点:不得不说,这次理赔时间有点长。整个过程经历了将近3个星期(监管规定30个工作日必须做出判断),在这之前,我处理过信泰、光大永明、平安、众安等公司的理赔,可以说这次是最慢的。
重要的分享信息就这么多了,希望能让大家更多了解一些理赔经验吧。
当然,我也希望以上经验你们用不上,最后,祝你们周末愉快。
【写在最后】
以上内容如果对大家有帮助,记得给京哥点个赞。如果我的分析还是不能帮助你系统梳理如何配置好保险,大家可以私信我,看到后京哥会第一时间给予大家答复。