不一样的地方：1自由职业者缴纳医疗保险后，不设个人帐户，没有从医保返还金的存折。2.自由职业者的门诊是需要自费的。一样的地方：1.发生住院情况，可以与在职职工享受相同的医疗待遇。2.累计缴费年限的计算是相同的。因为，两者缴费的比例是不同的：1.在职职工每月按本人上年实际平均工资的2%，用人单位按9%缴纳基本医疗保险费，每人合计交纳11%。虽然有0.8%--2%划入个人帐户，医疗保险基金仍有9%--10.2%进帐。2.自由职业者缴纳医疗保险是按社会平均工资的7%缴纳，医疗保险基金只有这7%进帐。因此，我个人认为，如果自由职业者与在职职工在医保上如果享受相同的待遇，会显失公平。当然可能还有其他方面例如管理不便等原因。