也就是说,王大爷在办理退休时,虽然不需要补缴4年灵活就业的医保费用,但是需要额外补缴1年的医保费用,才可以满足实际缴费年限不低于10年的最低标准要求
对于缴纳职工医保的职工,当退休时个人累计医疗保险缴费年限和实际缴费年限,达到当地规定的最低缴费年限标准,即可停止缴纳医疗保险费用,办理退休手续,享受终身医保待遇。但是,有部分参保人员由于很多原因,导致在退休时还需补缴医疗保险。今天,我们重点讲解一下:医疗保险缴费年限和终身医保待遇问题!
一、退休时,为啥还要补缴医保费?
退休时,补缴医保主要有以下2个原因:
1.累计医保缴费年限达到最低标准。
2.实际医保缴费年限未达最低标准。
二、案例
王先生,辽宁沈阳人,累计医疗保险缴费年限25年,其中视同缴费年限16年,以企业职工身份,交了5年的医疗保险;以灵活就业人员身份,交了4年的医疗保险。2022年达到法定退休年龄,还需要补缴4年灵活就业的医保费用吗?
解析:
1.不需要补缴4年灵活就业医保费,需要额外补缴1年医保费。
沈阳市职工医保最低累计缴费年限为25年,最低实际缴费年限为10年。
虽然王大爷累计缴费年限达到了25年,但是实际缴费年限为9年<10年。
也就是说,王大爷在办理退休时,虽然不需要补缴4年灵活就业的医保费用,但是需要额外补缴1年的医保费用,才可以满足实际缴费年限不低于10年的最低标准要求。
2.补缴金额的计算标准
参保人达到退休年龄,未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照单位缴费比例(8%)一次性缴足医保费用,全部纳入统筹基金。
已知:2022年月平均工资为6623元。
王大爷的补缴金额为:6623*8%*12=6358.08元。
三、文件依据
1.《关于执行省医保待遇清单职工医保缴费年限的通知》(沈医保发【2022】1号)
2.《关于沈阳市调整完善城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》
写在最后:
对于缴纳职工医保的参保人员,退休时,医保缴费既要符合累计缴费(含视同缴费年限)最低标准,又要符合实际缴费年限标准。否则,就需要进行补缴。
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