新政策对已经办理异地就医备案的参保患者,在就医地就医的结算方法做了如下规定:参保人员完成异地就医备案的,或符合无需备案情形的,在就医地的异地就医定点医药机构就医或购买药品时,主动表明参保人员身份后,持
这里所说的未办理异地就医备案手续的参保者,是指不符合办理异地就医备案条件的医保参保者。
不符合办理异地就医备案条件的、未办理异地就医备案手续的参保患者和在异地住院不符合急诊就医标准的参保患者,报销医药费时,按前述的第三档次的报销待遇进行报销。
因为本人原因而导致的应该直接结算而未直接结算的参保患者,医保支付比例在相应待遇档次的基础上,降低10个百分点进行报销。
新政策对已经办理异地就医备案的参保患者,在就医地就医的结算方法做了如下规定:
参保人员完成异地就医备案的,或符合无需备案情形的,在就医地的异地就医定点医药机构就医或购买药品时,主动表明参保人员身份后,持医保电子凭证或身份证或社会保障卡等有效凭证,即可以直接结算就医的医药费用,享受直接结算的服务待遇。
这里说的主动表明参保人员身份是指:参保人员需要主动告知异地就医定点医疗机构人员,自己已经办理了异地就医备案手续。
根据上述报销和结算新规定的情况,这里着重提醒广大医疗保险的参保者:
符合异地就医备案条件的参保者,去异地之前,一定要提前办理好异地就医备案手续,以免在突发急诊疾病时,耽误就医看病和后续的医疗费用的报销和结算。
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